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    发文单位:贵港市卫生健康委员会成文日期:2019年03月14日
    标  题:贵港市卫生健康委员会关于进一步加强艾滋病疫情报告及数据质量管理工作的通知
    发文字号: 贵卫艾防发〔2019〕3号 发布日期:2019年03月15日

    三中三公式规律破解教程: 贵港市卫生健康委员会关于进一步加强艾滋病疫情报告及数据质量管理工作的通知

    2019-03-15 17:33     来源:贵港市卫生健康委员会
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    平码有什么资料看看 www.vfvt.top 各县(市、区)卫生健康局,市直各有关卫生健康单位:

    根据自治区卫生健康委开展艾滋病综合防控工作落实情况督导及艾滋病疫情数据质量管理专项核查的反馈,我市部分医疗机构存在信息收集登记不全、筛查阳性病例送检确证率低、筛查阳性病例流失等疫情管理不善的现象,随访管理过程中也发现有病人身份证、联系方式填写错误和患者信息与网络直报系统病例信息不一致等问题,为进一步规范全市艾滋病疫情报告管理工作,切实提高疫情报告信息质量,根据《自治区卫生计生委关于进一步加强全区艾滋病疫情管理工作的通知》(桂卫艾防发〔2018〕3号)《艾滋病综合防治数据信息管理手册(2011年版)》《广西HIV和AIDS发现告知随访工作技术规范(试行)(2011)》《HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南》等有关文件和规范要求,现就进一步加强全市艾滋病疫情数据质量管理工作提出以下工作要求:

        一、建立健全艾滋病疫情管理工作制度

    各地要不断加强对疫情报告和管理工作重要性的认识,各级各类医疗卫生机构要认真贯彻落实《广西壮族自治区艾滋病防治条例》的要求,严格按照国家和自治区有关艾滋病疫情报告管理规定,梳理制度流程清单,完善疫情报告管理、信息安全管理、实验室检测管理、医疗机构疫情报告质量自查、业务培训等制度,结合实际工作,细化具体工作措施,不断优化各项工作流程。切实增强业务人员制度意识,通过制度公开,促使业务人员熟悉规章制度内容,各项管理工作严格按制度规范开展。

    二、规范疫情报告与筛查确证试验流程

    (一)规范疫情报告管理流程

    1.艾滋病疫情发现。各级各类医疗卫生机构要严格执行首诊医生负责制度,各医疗机构在提供HIV咨询和抗体检测前,必须签署知情同意书,收集就诊人员的真实基本信息、有效联系方式,并做好信息保密工作。初次采血后约定领取结果的时间与方式。

    2.初筛阳性结果告知。HIV抗体初筛阳性检测结果应在指定场所,由通过艾滋病阳性结果告知专门培训合格的卫生技术人员告知后领取,不能通过微信绑定或自助查询等方式由个人自行查询阳性结果。告知完成后,工作人员和被告知对象分别填写《艾滋病初筛检测阳性结果告知书》并签名。为消除潜在的医患纠纷隐患,工作人员在告知确证检测流程并征得同意后应签写《艾滋病确证检测知情同意书》,严格执行HIV抗体确证实验实名检测制度,收集姓名、身份证号、联系电话、现住址(具体到门牌号)等四项关键信息,经查看身份证核实检测者真实身份信息后重新进行二次采血。对暂不同意进行HIV抗体确证检测的患者应做好知情不同意等相关信息的登记,并开展知识宣传与行为干预,减少其发生二代传播的风险。

    3.确证检测样品送检。各级疾病预防控制机构、医疗卫生保健机构将确证样品送艾滋病确证实验室检测时,须同时附上《确证知情同意书》、《HIV抗体复检化检单》、身份证复印件。

    4.确证阳性结果反馈、告知与转介。县级疾控预防控制机构和各级医疗卫生保健机构在收到确证结果后,应及时将确证结果告知病人,填写《艾滋病确证阳性结果告知书》,同时开展首次流行病学个案调查,分别填写《传染病报告卡》《艾滋病性病附卡》《首次随访表》,交由本单位指定的疫情管理员按要求进行传染病网络直报。同时,根据病人具体情况填写转介单,为病人提供当地艾滋病抗病毒治疗定点医院、母婴阻断医疗机构和心理咨询机构服务信息。

    5.疫情信息报告。各医疗卫生保健机构的疫情管理人员在接到实验室反馈的筛查阳性病例后,应在《HIV筛查阳性病例上送确证管理登记表》上做好登记记录,收到辖区疾病预防控制机构反馈确证阳性结果后,应及时将结果反馈给首诊医生、告知人员与实验室,并登记反馈时间与结果。应在24小时内收集《传染病报告卡》《艾滋病性病附卡》进行网络直报。网络直报10个工作日内完成首次随访录入,传染病报告卡、附卡、首次流调表原始纸质要保存至少三年。每月10日前,各医疗卫生保健机构的疫情管理人员收集《艾滋病检测筛查实验室HIV抗体统计表》并上报艾滋病国家信息系统。收集上个月本机构内的HIV检测原始信息,并加密发送电子版本到市疾控中心艾防科邮箱[email protected]。

    (二)加强艾滋病筛查阳性样品送检确证的管理

    各级疾病预防控制机构、医疗卫生保健机构的艾滋病实验室对样品检测、报告时限、安全转运、结果反馈、保密等工作要遵照《广西艾滋病检测实验室网络管理方案》执行,并加强生物安全和实验室质量管理。

    1.初筛检测。各筛查实验室、检测点在接收样本开展HIV抗体检测项目前,必须按照收样时间先后编写《收样记录表》电子版,收样后1个工作日内进行HIV抗体检测,并出具HIV抗体筛查报告。初筛阳性结果24小时内反馈给首诊医生和本机构内的防??疲ū=】疲?,并填写HIV抗体筛查阳性病例登记本?;鼓谟χ付ㄗㄈ烁涸鹧氖占蜕纤凸ぷ?,并及时追踪上送检测结果并进行登记。

    2.确证检测。HIV确证实验室根据当地艾滋病流行情况和辖区内上送的检测样本量,做好确证检测时间安排,原则上要求对辖区内上送初筛呈阳性反应的样品每周至少开展1次以上复核、确证检测,并向辖区的筛查实验室反馈。

    3.样本信息审核。各级医疗卫生机构送检样品开展HIV抗体确证、CD4细胞、病毒载量检测时,必须遵循实名检测原则。送检单位要完整填写样品送检单中的姓名、身份证号码(应要求患者出示身份证填写,儿童病例应填写家长信息)、现住址、户籍地址(详细到门牌号或村屯)、联系电话等关键信息,不得缺失或欠详。已参加抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者和病人,送检CD4细胞和病毒载量检测样本时,必须在完整填写以上信息基础上增加填写免费抗病毒治疗号??挂陨霞觳庀钅康氖笛槭乙约案涸鹱脱镜牡ノ辉诮邮昭臼?,要严格按实名检测的原则,对所接收或转送的待检样本和送检单进行审核,对关键信息缺失的待检样品,应要求原送检单位补充完整后再行检测或送检。

    4.检测数据上报。各实验室每月5日前收集上个月的HIV抗体检测信息,填写《艾滋病检测筛查实验室HIV抗体统计表》,同时将初筛样本的原始记录电子版发送给本机构的艾滋病疫情管理员。

    5.送检质量抽查。针对以上容易导致疫情报告质量问题的过程和环节,市疾控中心要定期对送检样品的相关资料进行抽查和审核,对信息不全或不符的阳性标本拒绝接收或退还给送样单位,因未及时上送确证而影响临床诊治造成不良后果的,责任由首诊单位承担。

    三、加强随访管理与抗病毒治疗转介

    各地应加强对未抗病毒治疗患者的集中核查与追踪,每月比对“艾滋病综合防治数据信息系统”疫情信息库和治疗信息库中病例相关信息,对应治未治的病例以及从定点医疗机构脱失的病例进行追踪随访,并反馈至当地抗病毒治疗定点机构。根据各自职责查找并动员上述病例到定点医疗机构进行评估和治疗。各地要结合本地实际,合理合法积极探索“专职人员陪同”转介、“经费激励”转介等转介制度和模式。有条件的地区,要充分借鉴和推广发现、咨询、救治、随访管理与帮扶等工作的“一站式”服务经验,整合资源,统筹将社会救助、医疗救助帮扶与随访工作充分结合,减少中间环节,防止病例脱失。

    四、加强业务培训和督导考核

    各级卫生健康行政部门要加强艾滋病疫情报告和数据信息管理工作督导,各级疾控机构加强对辖区各医疗卫生机构艾滋病检测、结果告知、送检HIV抗体确证试验、病例转介及信息管理等工作的技术指导。在督导和技术指导中发现的存在问题,要及时反馈医疗机构进行整改,对故意瞒报、弄虚作假及反馈后未及时纠正整改的单位,将进行全市通报批评,涉嫌违法的,坚决予以立案查处。

     

    附件:1.艾滋病疫情报告管理流程及制度清单

    2.艾滋病疫情发现、报告、随访工作流程图

    3.HIV抗体复检送检单

    4.艾滋病抗体确认检测知情同意书

     

     

     

    2019年3月14日

     

     

    附件1

     

    艾滋病疫情报告管理流程及制度清单

     

    1.艾滋病疫情报告管理制度(各级医疗卫生单位)

    2.艾滋病信息安全管理制度(各级医疗卫生单位)

    3.艾滋病实验室检测管理制度(各HIV抗体初筛实验室、检测点,确证实验室、CD4细胞及病毒载量检测实验室)

    4.医疗机构艾滋病疫情报告质量自查制度(各级医疗卫生单位)

    5.艾滋病防治业务培训制度(各级医疗卫生单位)

    6.艾滋病督导考核制度(各级卫生健康行政部门)

    7.艾滋病筛查阳性—确认—病例报告管理流程图(各级医疗卫生单位)

     

    附件4 

    艾滋病抗体确认检测知情同意书

    〔存根〕

    听了你们医务人员介绍,现在我知道了上一次采血进行艾滋病抗体初筛检测的抗体待复查结果,意味着我可能已经感染了艾滋病。为了确定我是否感染艾滋病,我同意采血进一步做确认检测。

    1、自愿接受艾滋病病毒抗体确认检测   2、不接受艾滋病病毒抗体确认检测

    本人签字:                          本人签名:                      

    本人身份证号码:                    本人身份证号码:                

    联系电话:                          联系电话:                      

    联系地址:                          联系地址:                      

    医生签名:                          医生签名:                      

    日    期:    年   月   日          日    期:     年   月   日

    ……………………………………………………………………………

     

     

    艾滋病抗体确认检测知情同意书

    上一次采血进行艾滋病抗体初筛检测,结果为HIV抗体待复查。假如进一步做确认检测,就可以证实您是否感染上了艾滋病。

    权利和义务

    1、感染者/病人应享受的权利

    艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及家属、依法享有医疗卫生服务、劳动就业、社会保障、婚姻、学习和参加社会活动等权益,享受国家和地方艾滋病治疗关怀政策。任何单位和个人应当依法为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密。

    2、感染者/病人应当履行的义务

    〔1〕接受医疗卫生机构的流行病学调查,〔含定期随访、抽血检测CD4、病载等〕和抗病毒治疗。

    〔2〕要在1个月内告知配偶或者有性关系者,督促其前往当地疾病预防控制中心接受艾滋病咨询和检测,目的是使您的配偶或者固定性伴侣能得到及时的医学健康检查和艾滋病防治知识教育。

    〔3〕外出超过1个月的必须吧外出居住的详细地址和联系电话及时如实告诉本地随访的医疗卫生机构。

    〔4〕就医时,将感染或者患病的事实如实告知接诊医生;申请结婚登记前,将感染或者患病的事实如实向对方说明;与他人发生性关系的,事先将感染或者患病的事实告知对方。

    〔5〕孕产妇到当地妇幼保健机构接受咨询,采取终止妊娠或者母婴传播阻断措施。

    〔6〕积极学习有关艾滋病防治知识,采取必要的?;ご胧?,防止把艾滋病病毒感染他人,要做到每次性行为时使用安全套、不献血和捐献组织器官,以及与吸毒人员避免共用注射器等。

    〔7〕不得用体液、血液等威胁他人,不得故意传播艾滋病。

    3、其他重要事项

    〔1〕根据我国的相关法律,如果感染者/病人未将自己的感染状况告诉配偶或有性关系者且未采取必要的?;ご胧┑?,则被视为故意传播艾滋病,将依法承担民事赔偿责任。构成犯罪的,将依法追究刑事责任。

    〔2〕在1个月内感染者/病人未将感染艾滋病病毒情况告知配偶或性伴的,医疗机构有权采取合适的方式告知您的配偶或性伴,以?;に菜车纳硖褰】?。

    我已经阅读了上述检测目的和程序,并且听医生详细介绍了艾滋病的相关知识。我知道是否进行检测完全是自愿的,现就是否接受艾滋病病毒抗体确认检测做出选择。

    1、自愿接受艾滋病病毒抗体确认检测  2、不接受艾滋病病毒抗体确认检测

    本人签名:                       本人签名:                           

    医生签名:                      医生签名:                           

    日    期:        年   月   日      日    期:        年   月   日 

     

     


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